-->
 

Бизнес-портал Кузбасса

Новости, обзоры, рынки, аналитика,
события, опросы и многое другое

об изданииархив номеров еженедельникарекламаподпискаобратная связьчитатели о насфотогалереяАвант-ПЕРСОНАДоброе дело

Новости компаний

[18 апреля] Горняки УК «Кузбассразрезуголь» установили всероссийский рекорд по транспортировке горной массы самосвалом БЕЛАЗ
[18 апреля] МегаФон включил 4G на Глубокинском водопаде
[17 апреля] Виртуальный помощник Елена приблизилась к человеческим способностям
[17 апреля] УК «Кузбассразрезуголь» подтвердила соответствие требованиям международного стандарта энергоменеджмента
[16 апреля] Запрыгнуть в последний вагон: когда закончится действие льготных ипотечных программ


Издательская группа «Авант»

Областной экономический еженедельник «Авант-ПАРТНЕР»
Деловой альманах «Авант-ПАРТНЕР Рейтинг»


 

наш опрос

Где вы встретили новый год?








результаты
архив голосований


Областной экономический еженедельник «Авант-ПАРТНЕР» № 3 от 21.02.2012

Витамины и гиповитаминоз

Дмитрий Кувшинов, д.м.н., зав. кафедрой нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии:
ЭКСПЕРТ
Дмитрий Кувшинов, д.м.н., зав. кафедрой нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии:
Среди населения цивилизованных стран чаще встречается субнормальная обеспеченность организма витаминами, что приводит к снижению иммунитета, устойчивости к стрессу, отравлениям и другим неблагоприятным эффектам. Это может быть из-за использования в питании рафинированных продуктов, например хлеба из муки тонкого помола, может быть следствием длительного или нерационального хранения продуктов, возникает при кулинарной (особенно термической) обработке продуктов. Снижение содержания витаминов в пищевых продуктах в зимнее и весеннее время года также может быть одним из факторов риска. Также современный человек, живущий в условиях низкой физической активности,  съедает относительно небольшое количество пищи, что является еще одним из факторов, который может приводить к дефициту витаминов. Наиболее неблагополучно обстоит дело с потреблением витамина С, дефицит которого выявляется примерно у 70% детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей; 40-80% населения недостаточно обеспечены витаминами группы В и каротином.
Так, потребность в аскорбиновой кислоте жителей химически загрязненных городов значительно повышена, у нас даже летом сохраняется авитаминоз, и поэтому, к сожалению, необходимо принимать витамины искусственного происхождения. Считается, что более эффективный прием витаминов вместе с пищей, а не отдельно от нее. Но в ряде пищевых продуктов обнаружены антивитамины. При попадании в организм они включаются вместо витаминов в реакции обмена веществ и тормозят или нарушают их нормальное течение. Это ведёт к витаминной недостаточности. Например, антивитамином витамина B1 (тиамина) является пиритиамин, вызывающий явления полиневрита. Этот антивитамин может образовываться при длительном кипячении кислых ягод или фруктов (например, при приготовлении компотов). В овощах и фруктах, особенно в огурцах, кабачках, цветной капусте и тыкве, содержится фермент аскорбатоксидаза. Он ускоряет окисление витамина С до практически неактивной дикетогулоновой кислоты. Витамин С разрушается и при длительном хранении продуктов, и во время кулинарной обработки. Смесь сырых размельченных овощей за 6 часов хранения теряет более половины содержащегося в ней витамина С, причем потери его тем выше, чем больше измельчены овощи. В настоящее время фармакологическая промышленность идет по пути создания все более сложных (и – соответственно – более дорогих) поливитаминных комплексов. Считается, что чем больше компонентов содержит поливитаминный препарат – тем он полезнее. Зачастую в состав препарата включен и широкий спектр микроэлементов. Но с точки зрения логики – чем больше компонентов – тем сложнее их взаимодействие. С одной стороны, известно, что витамин D улучшает обмен кальция и фосфора, для лучшего всасывания хрома и железа обязательно нужен витамин С, а антиоксидантный эффект витамина Е усиливает микроэлемент селен.  Но есть данные, что не все микроэлементы хорошо взаимодействуют с витаминами –  например железо и медь могут окислять витамин Е. Таким образом, вместо одной поливитаминной таблетки с десятком минералов правильнее пить две или три различных по составу. Еще одной проблемой синтетических витаминов является наличие в составе препаратов загрязнений или посторонних веществ, которые образуются при химическом или микробиологическом или синтезе. Эти вещества (например, пищевые добавки или красители) могут не только влиять на активность витаминов, но и вызывать аллергическую реакцию или оказать иное действие. В целом, целебный эффект витаминов и микроэлементов проявляется только на фоне их предыдущего недостатка. Если организм получает необходимые витамины и минералы, то ожидать дополнительного эффекта от применения таблеток не стоит. Полезность поливитаминов определяется не количеством компонентов, а потребностью в них организма. Назначение витаминных курсов, как бы это банально не звучало – прерогатива врача. Аптека – это не продовольственный магазин!
 
Сергей Зинчук, к. м. н., доцент  старший научный сотрудник центральной научно-исследовательской лаборатории КемГМА:
ЭКСПЕРТ
Сергей Зинчук, к. м. н., доцент  старший научный сотрудник центральной научно-исследовательской лаборатории КемГМА:
–  Существуют определённые группы риска людей, которые могут быть подвержены гиповитаминозу, в связи с чем им просто необходимо для сохранения здоровья принимать различных поливитаминных комплексов. В первую очередь это люди, которые по тем или иным причинам используют различные диеты. Диеты бывают разные: дискриминирующие, то есть исключающие какие-либо продукты, либо щадящие – пища в таком случае подвергается специальной обработке (термической или удаляют отвары, бульоны, что способствует потере большого процента водорастворимых витаминов и микроэлементов выходящих в сам отвар). Таким образом, данным способ питания будет способствовать изначальному недополучению витаминов и микроэлементов с пищей.  Следующая группа риска – больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Вследствие плохого переваривания пищи витамины не экстрагируются из неё и всасывается лишь небольшая их доля. Также в группу риска входят люди, испытывающие высокие  психо-эмоциальные и физические нагрузки. Чтобы обеспечить нормальную работу организма в таком режиме необходимо увеличить потребление витаминов. И в частности, немаловажной группой риска являются спортсмены. Показано, что при суточном расходе энергии свыше 2500 килокалорий организму необходимо дополнительно 10% витаминов и микроэлементов на каждую 1000 ккал. При среднем калораже спортсмена в 6000-9000 ккал, его потребность в этих субстратах возрастает уже в разы. Одной из главной, на мой взгляд, группой риска являются беременные женщины. Так, потребность в йоде во время беременности может возрастать до 600 мкг в день, что почти в 3 раза больше суточной потребности взрослого человека, поэтому дополнительный приём витаминов и микроэлементов в этот период необходим вдвойне.
Таким образом, совершенно очевидно, что приём витаминов необходим как в лечебных целях, так и в профилактических. Выбор витаминных комплексов на современном фармацевтическом рынке несомненно широк и здесь необходимо уметь ориентироваться, чтобы не быть обманутым в своих ожиданиях. Необходимо понимание того, что чем дороже витаминный комплекс, тем лучшее сырьё используется, более совершенные технологии производства, более грамотно спроектирована таблетка, более изучены и апробированы эффекты ею воспроизводимые и соответственно будет выше её биологическая доступность, а также меньше будет нежелательных побочных  проявлений в частности, нежелательного взаимодействия витаминов и микроэлементов между собой, когда они растворяются в желудочно-кишечном тракте. В этот момент возможна  непрогнозируемая химическая модификация инградиентов таблетки – образование нерастворимых соединений, либо агрессивных метаболитов. Так, к примеру, калия йодид в растворе вступает в реакцию с аскорбиновой кислотой, что будет способствовать его разрушению в организме и образованию свободного йода. На сегодняшний день существуют технологии позволяющие создать высокоэффективные и безопасные композиции витаминных препаратов. Но, к сожалению потребителей, их использование при производстве ведёт к удорожанию препаратов. Также, нужно выбирать витаминные комплексы в зависимости от состояния организма, характера рисков с которым сталкивается человек и обязательно читать инструкцию, чтобы знать - кому они адресованы. Слишком уж различаются дозы, лекарственные формы и составы композиций рекомендуемые например для ребёнка, для беременной женщины, для спортсмена, для лечения некоторых заболеваний. Длительность приёма витаминов определяется временем экспозиции неблагоприятного фактора, то есть, определённого универсального временного промежутка для приёма витаминов нет. Если прекратить приём витаминов, при этом продолжать испытывать воздействие внешнего или внутреннего неблагоприятного фактора, может возникнуть так называемое «окно», при котором организм будет испытывать недостаток витаминов, что приведёт к возникновению симптомов гиповитаминоза.
 
Выходя на улицу, мы уже начинаем чувствовать, что не за горами весна. Уже совсем иной воздух, солнце чуть выше и ярче начало сиять, раньше стало светлеть за окном, настроение становится приподнятым. Но наверно истинная картина весны не может быть целостной без того самого пресловутого «авитаминоза». Все повально начинают налегать на фрукты, квашеную капусту, с высоким содержанием витамина С или  бежать в аптеку за очередной дозой аскорбиновой кислоты… И вроде бы всё оправдано и давно уже доказано, однако в столь злободневной теме всё ещё есть проблески, в которых мы пытались разобраться.
 
Авитаминоз в чистом виде, как полное отсутствие витамина или группы витаминов  встречается очень редко, чаще это может быть лишь у социально бедных слоёв населения, попросту говоря голодающих, особенно авитаминозу могут быть подвержены дети. В остальных же случаях речь всегда идёт о гиповитаминозе, нехватке витаминов в организме.
Приведём немного статистики. Согласно результатам популяционных исследований, проведенных Институтом питания, отмечаются крайне недостаточное потребление и всё более нарастающий дефицит витаминов (А, группы В, С, Е) и ряда микроэлементов (железо, цинк, йод) у значительной части населения. Так, дефицит витаминов группы В выявляется у 30–40%, b–каротина – более чем у 40%, витамина С – у 70–90% обследуемых. При этом витаминный дефицит носит сочетанный характер и обнаруживается не только зимой и весной, но и в летне–осенний период, что свидетельствуют о весьма тревожной ситуации, сложившейся в последние годы в России.
Марина Анискина, студенткаЛЮДИ ГОВОРЯТ
Марина Анискина, студентка:
–  Я очень ответственно отношусь к своему здоровью, основой которого, на мой взгляд, является правильное питание. Если человек питается плохо, то никакие химически синтезированные витамины, купленные в аптеке, какими бы дорогими они не были, не смогут восстановить его здоровье, либо профилактировать заболевания. Только по-настоящему сбалансированное питание сможет обеспечить человека всем набором необходимых ему витаминов и микроэлементов. Я ем только здоровую пищу, ем много овощей и фруктов и чувствую себя отлично без дополнительного приёма витаминов.
Многочисленными исследованиями доказано, что витамины абсолютно необходимы для нормальной жизнедеятельности человека, поскольку они являются биологическими катализаторами, влияющими на обмен веществ и обеспечивающими защиту от неблагоприятных факторов окружающей среды. Таким образом, совершенно очевидно, что дефицит витаминов имеется практически у каждого второго человека и, конечно, этот витаминный дефицит проще всего восполнить, придя в аптеку и, купив чудодейственный витаминный комплекс, решить разом все проблемы. На первый взгляд всё достаточно логично и оправдано, но не всё так просто. Витаминных препаратов очень много и потеряться в этом разнообразии легко может даже профессионал, а уж тем более обычный покупатель. Поэтому придя в аптеку, вы должны чётко понимать, для чего вы пришли и что вам нужно. Существует множество витаминных препаратов, которые могут быть как комплексными, так и монопрепаратами. То есть витаминов в таблетке может быть от одного до всех известных и  искусственно синтезирующихся.   Конечно, в первую очередь, нужно знать, какой именно витамин вы хотите принимать. Здесь на помощь вам может придти добрый доктор, который с помощью назначенных необходимых анализов выявит нехватку того или иного витамина.
Максим Жуланов, индивидуальный предпринимательЛЮДИ ГОВОРЯТ
Максим Жуланов, индивидуальный предприниматель:
– Считаю, что дополнительный приём витаминов нужен, особенно в весенний период, когда повышается риск простудных заболеваний. Но я стараюсь пить моновитамины, например только аскорбиновую кислоту, либо витамины группы В. Комплексы пью редко или совсем не пью, просто  остальной дефицит восполняю фруктами и овощами , так всё-таки полезнее, на мой взгляд.
В состав монопрепарата входит 1-2 вещества, одно из которых является основным, а второе – лишь помогает ему усваиваться в организме человека. Например, в помощники кальцию обычно берут витамин D, который способствует усвоению первого. Еще один ощутимый плюс «одиночных» препаратов в том, что никакие вещества не мешают главному витамину усваиваться. Разные минеральные вещества и витамины при длительном хранении могут взаимодействовать по-разному. Например, окислять друг друга или мешать друг другу усваиваться в желудке. Витамин C, к примеру, разбивает витамин B12 на ненужную никому ерунду, а кальций более чем вдвое снижает смысл приема железа. В монопрепарате «никто никому не мешает». Практически у монопрепаратов есть только один минус – то самое «моно». Они отлично подходят для тех случаев, когда в организме не хватает чего-то одного – например, железа или кальция. Соответственно, моновитамины не подходят тем, у кого в организме хватает всего, и необходима лишь профилактика. Например, детям. Каждый день организму нужно девять минералов и тринадцать витаминов. Можно, конечно, есть по двадцать две таблетки в день, но это, согласитесь, не очень удобно. Производители витаминов признают проблему и пытаются с нею бороться. От нежелательного взаимодействия веществ при хранении, например, защищает технология, которая называется«микрокапсулированием». Каждое вещество упаковано в специальную капсулу, а все вместе – в еще одну. Действительно, в таком виде витамины не взаимодействуют друг с другом. Конфликт возникает уже в желудке, когда желудочный сок разъедает капсулы и витамины оказываются вместе.
 Есть и еще один ощутимый минус. Некоторые вещества сами по себе могут не вызывать у людей аллергии, но соседство с другими усилит ненужный эффект. Так, витамин В12 может превратить витамин В1 в сильный аллерген. И здесь технологии пока бессильны.
Ольга Маркова, провизорЛЮДИ ГОВОРЯТ
Ольга Маркова, провизор:
–  Гиповитаминоз это-бич нашего времени. Сумасшедший ритм жизни, отсутствие психологического личного пространства, становится обычным делом для любого живущего на этой планете… Мегаполисы «проглатывают»! Торопимся жить, нет ни сбалансированного питания, практически нет качественной пищи. Посмотрите, что в нашей продовольственной корзине!!! На добрую половину это – полуфабрикаты... А витаминная продукция доступна, как нигде. Любые, даже самые качественные европейские витамины можно купить в любом отделе одежды. Так что, причина на мой взгляд, гораздо глубже, чем типичная ментальность по отношению к качественной витаминной продукции. Порядочность и умеренность, отсутствие стрессов, свежий воздух, и, хотя бы раз в неделю полный позитивный заряд в обществе тобой любимых людей восполнит весь Ваш подорванный энергетически витаминный запас. Мыслите ПРАВИЛЬНО!
Разумным решением может стать выбор многотаблетированого витаминного комплекса. Витамины в нем разделены на несколько таблеток, каждую из которых надо принимать в определенное время суток. Конфликтующие между собой вещества в таких комплексах не только «расселены» по разным таблеткам. Можно считать такие мультивитаминные комплексы почти гипоаллергенными.
Мультивитаминные препараты можно считать менее эффективными, потому что увояемость витаминов и соответственно эффективность более низкая, но они удобны для приёма – чаще всего это одна таблетка в день.
Принимать витаминные комплексы лучше всего в течение всей весны, то есть три месяца. Можно менять витаминные комплексы после месячного перерыва. В настоящий день, существуют витаминные комплексы в шипучих таблетках и принимаются они после растворения таблетки в воде. Такая новая форма позволила добиться большей доступности витаминов до наших клеток.
Не стоит забывать и о возможной передозировке. Хорошие витамины очень полезны, но при их избытке неизбежны негативные последствия: различные заболевания и расстройства.
В конечном счёте, не нужно забывать о правильном питании, скорректировав которое вы сможете восполнить большую часть потребности витаминов именно с пищей, а это более выгодно для организма.
Питайтесь правильно, употребляйте правильные витамины и будьте здоровы!
Рубрику подготовила Диана Геворгян
  
Владимир Костин, профессор, д. м. н., заведующий кафедрой госпитальной терапии и клинической фармакологии КемГМАЭКСПЕРТ
Владимир Костин, профессор, д. м. н., заведующий кафедрой госпитальной терапии и клинической фармакологии КемГМА:
– К настоящему времени накопилось огромное количество клинических данных, которые ясно указывают на то, что витамины и  антиоксиданты не предупреждают заболевания сердца и не оказывают какого-либо лечебного эффекта. Кроме того, мета-анализ клинических исследований, в который были включены результаты наблюдений за 170 000 пациентов показал, что такие витамины, как А, С, Е, бета-каротин,  не предупреждали развитие рака различных отделов желудочно-кишечного тракта. Более того, приём некоторых из этих витаминов приводил к повышению общей смертности.  Подобные данные были получены и при применении витаминных препаратов при некоторых других заболеваниях. Таким образом, нет никаких оснований утверждать, что витамины или антиоксиданты «при всех болезнях всех полезней». Нужно так же помнить,  что витамины это лекарственные препараты и при их приеме, как и при приеме любых лекарственных средств, возможно проявление различных  нежелательных побочных эффектов, в частности, аллергических реакций. В фармакологии существует такое понятие, как «лекарственное взаимодействие». Поэтому, чем больше человек принимает лекарственных препаратов, тем труднее становится прогнозировать последствия этих взаимодействий, которые нередко могут иметь негативный характер. При наличии заболеваний, пациенты должны принимать показанные в данном случае препараты с доказанной клинической эффективностью и дополнительный необоснованный прием витаминов в результате лекарственных взаимодействий  может  привести к непредсказуемым последствиям. Приём витаминных препаратов, безусловно, показан при наличии гипо- или авитаминоза, которые могут возникать при некоторых заболеваниях или при дефиците поступления витаминов с пищей. Но в этом случае целесообразность их назначения должен решать специалист.
Что же касается здоровых людей, то основная масса людей питается достаточно адекватно и современное питание обеспечивает организм необходимыми витаминами и микроэлементами, а так называемый весенний гиповитаминоз больше существует теоретически, чем практически.
Конечно, в силу особенностей образа жизни и  питания, у отдельных людей может развиваться гиповитаминоз. Но говорить о поголовном гиповитаминозе, даже в весенний период, нет оснований. А поэтому нет и оснований для рекомендаций принимать  мультивитаминные комплексы в массовом порядке.
Если говорить о стрессовых ситуациях и повышенных физических нагрузках, при которых возрастает потребность в различных микроэлементах и витаминах, то здесь нужно выделить профессиональный спорт. Там, конечно же, возможен приём каких-либо витаминных добавок, но назначает их врач спортивной медицины. У обычного же человека таких сверхнагрузок нет, и повышенная потребность в витаминах не столь велика и может быть скорректирована питанием. Таким образом, профилактический или лечебный приём отдельных витаминов или мультивитаминных комплексов должен быть обоснован. Если есть подозрение на наличие гиповитаминоза, то лучше обратиться к врачу, который даст соответствующие рекомендации. В конце концов, каждый должен понимать, что от того чем он больше таблеток съест, счастья не прибавится.


Рубрики:

Деловые новости

[19 апреля] Главу КУМИ Ленинска-Кузнецкого приговорили к 7 годам условно со штрафом в 2 млн рублей
[18 апреля] Tele2 увеличит количество 4G частот в крупных городах Кузбасса
[18 апреля] Бывших руководителей кемеровского «Жилкомцентра» осудили за взятки
[18 апреля] Компания MST начала строительство завода сухих строительных смесей в Кемерове
[16 апреля] Кузбасский парламент принял региональные законы о льготах ОЭЗ «Горная Шория» и новым отелям

Все новости


 Видеоинтервью

 

Рынки/отрасли

Поиск по сайту


 
 
© Бизнес-портал Кузбасса
Все права защищены
Идея проекта, информация об авторах
(384-2) 58-56-16
editor@avant-partner.ru
Top.Mail.Ru
Разработка сайта ‛
Студия Михаила Христосенко